Pozitii de alaptare. Atasarea bebelusului la san

Semnele unei alăptări eficiente
Semne majore:
- mama este capabilă să aşeze copilul la sân aşa încât ataşarea la sân să fie corectă
- copilul suge şi înghite într-un ritm regulat şi susţinut (10 până la 20 cicluri de supt în cursul unui
alăptat)
- după supt copilul este mulţumit
- curba de creştere a copilului este corespunzătoare vârstei
- comunicarea afectivă mamă – copil este eficientă
Semne minore:
- pot fi observate semnele funcţionării reflexului de ejecţie
- eliminările de urină şi fecale sunt corespunzătoare vârstei
- copilul este dornic să mănânce
- satisfacţie evidentă a mamei care alăptează.

 

Semnele unei alăptări ineficiente
- incapacitatea copilului de a se ataşa corect la sân
- nu se observă semne ale reflexului de ejecţie a laptelui
- apar semnele unei alimentaţii insuficiente a copilului
- lipsa suptului susţinut la sân
- golirea insuficientă a fiecărui sân la fiecare masă
- persistenţa ragadelor şi după prima săptămână de la naştere
- ocazii insuficiente de supt la sân
- copilul plânge repede după alăptare şi poate fi liniştit prin alte metode
- copilul plânge la sân şi refuză sânul  

POZITIONAREA COPILULUI
Pozitionarea corecta a copilului la sân ("atasarea") este extrem de importanta pentru alaptarea cu succes a copilului. Moasa va va arata tehnica corecta a alaptarii. Un copil care nu "s-a atasat" bine are tendinta sa mestece mamelonul
încercând sa traga lapte. Aceasta poate duce la aparitia unor probleme cum ar fi ranirea mamelonului. De asemenea, copilul va suge o cantitate insuficienta de lapte. Un copil bine pozitionat va prinde în gura mamelo-nul, dar si cea mai mare parte a areolei.
Multi copii au nevoie de ajutor pentru a învata cum sa «se ataseze» de sân în mod corect, dar cu putina rabdare si perseverenta vor reusi. Poate va este mai usor, la început, sa sprijiniti copilul pe o perna. Nu este necesar sa apasati sânul pentru a facilita respiratia copilului. Narile lui sunt adaptate, astfel încât copilul poate suge si respira în acelasi timp.

Atasare corecta
Copilul se afla mai aproape de sân, atingîndu-l cu barbia. Gura lui e larg deschisa.

Buza de jos este întoarsa.
Cea mai mare parte a areolei se afla în gura copilului.

Atasare incorecta
Copilul se afla la o distanta mai mare de sân. Barbia lui nu atinge sânul. Buzele lui sunt tuguiate. Cea mai mare parte a areolei se afla în exterior.

 

 TEHNICA ALĂPTĂRII
POZIŢIONAREA LA SÂN

Principii:
- Mama trebuie să se aşeze confortabil, cu spatele şi braţul pe care ţine copilul, bine
sprijinit!!! (oboseala inhibă reflexul de ejecţie al laptelui)
- Copilul trebuie aşezat într-o „dungă” cu faţa spre sân, urechea, umerii , şoldul să fie într-o
linie, paralel cu mama,
- cât mai aproape de mamă, cât mai mult din corpul copilului să atingă corpul mamei
- se duce copilul la sân nu sânul la copil!!! (sânul şi capul copilului trebuie să fie la un
nivel)



Mama trebuie să:
- susţină sânul sub formă de C (C-holder) sau U (U holder)

- policele deasupra (să nu apese prea tare) şi mai depărtat de areolă iar restul degetelor susţinând sânul, astfel face
posibil ca bebeluşul să ia cât mai mult din areolă în gură; În timpul suptului mama este bine să-şi susţină în continuare sânul. (nu face rană)!!!

Susţinerea sânului cu mâna în timpul alăptării: susţinerea sânului în forma C holder - U holder - V holder:
Susţinerea sânului cu mâna în timpul alăptării: susţinerea sânului în forma C holder - U holder - V holder:
- obişnuit nu se mai recomandă susţinerea sânului sub formă de V.
 

Susţinerea sânului în condiţii speciale
-dacă mamelonul este ombilicat sau retractat se recomandă susţinerea sânului sub formă de „sandwich”) din poziţia - C – policele şi restul degetelor se apropie în aşa fel încât areola devine ovală apoi cu degetele apasă spre peretele toracic, apăsând mai mult cu policele pentru a ieşi mamelonul.

img Poziţia “Dancer”
pozitionarea la san a bebelusului prematur- în cazul copilului prematur trebuie susţinută atât bârbia copilului, cât şi sânul (poziţia  “Dancer”)

Pentru bebeluşul născut prematur laptele de mamă este crucial, în primele săptămâni critice acesta îl va ajuta să crească mare şi sănătos; totodata  laptele de mamă conţine anticorpii necesari bebeluşului tau pentru a se proteja de infecţii. Deoarece bebeluşii născuţi prematur nu au nevoie de prea mult lapte odata, trebuie să alăptezi mai des.
 

 

 

ATAŞAREA COPILULUI LA SÂN
- mamelonul trebuie să fie vis-a-vis de nasul copilului
- mama atinge buzele copilului cu mamelonul
- aşteaptă până acesta deschide gura mare.
- apropie repede copilul de sân (ţinându-l de umeri şi ceafă).
- poziţionează buza de jos a copilului sub mamelon astfel încât bărbia să atingă sânul.
- îi introduce mamelonul în gură, cât mai adânc, în aşa fel ca buza inferioară a copilului să fie răsfrăntă şi să atingă sânul cât mai departe de baza mamelonului.
- astfel mamelonul este proiectat spre palatul copilului, iar bărbia copilului atinge sânul.
- copilul trebuie să cuprindă cât mai mult din areolă în gură (nu numai mamelonul!!!) mai ales partea de jos, astfel că dacă se vede o parte din areolă, acesta să fie deasupra buzei superioare a copilului şi nu sub buza inferioară.
- mama când îşi scoate mamelonul din gura copilului, şi-l scoate băgând mai întâi un deget în gura copilului.

ATAŞAREA LA SÂN ÎN SITUAŢII PARTICULARE
În cazul mameloanelor ombilicate plate sau scurte se recomandă tehnica de ataşare „Brush Down”.

a. cu bărbia copilului îndreptat spre sân şi mamelonul vis-a-vis de nasul copilului atinge bărbia şi buza inferioară cu partea
de jos a sânului.
b.aşteaptă până copilul deschide mare gura şi limba este jos.

c. rapid şi ferm se aduce copilul la sân împingându-l în partea de jos a sânului.

d. atinge cu buza inferioară punctul de contact din sân şi împinge buza inferioară şi bărbia în sân.
e. mamelonul „perie” gura sub buza de sus şi se răsuceşte înapoi spre joncţiunea dintre palatul dur şi moale.

f. această poziţie aşează bine limba copilului sub sân , copilul poate forma vacuumul şi începe suptul; când este necesar cu policele sau un deget se ajută plierea mamelonului sub buza şi gingia superioară.

POZIŢII DE ALĂPTARE
- sunt multe poziţii pentru alăptare, este indicat ca mama să schimbe des poziţiile de alăptat, pentru a goli sânul mai eficient.


POZIŢII CLASICE DE ALĂPTARE
 


 

1. Poziţia în şezut

2. Poziţia culcată

3. Poziţia sub braţ

 

ALTE POZIŢII
 

Poziţia pe spate

Poziţia „faţă în faţă” pentru copiii cu defecte ale cavităţii bucale

Poziţia inversă

Pozitie confortabila
înainte de a începe sa alaptati, gasiti-va o pozitie confortabila. Va puteti simti mai bine asezata pe scaun, cu picioarele putin ridicate si sprijinita cu perne la spate si sub brate.
Daca ati avut o epiziotomie, veti prefera sa va asezati pe o perna.
Daca ati avut o operatie cezariana, puteti prefera sa stati culcata.

POZITII CORECTE PENTRU ALAPTARE

Culcata: copilul este culcat cu fata spre mama. Aceasta pozitie permite mamei de a se odihni în timpul alaptarii. Se recomanda mamei care se afla dupa epiziotomie.

Pozitia leaganului: mama tine copilul la poalele ei: capul lui se sprijina pe antebratul mamei (mai mult pentru mama operata prin cezariana).

Asezata: mama sprijina umerii si capul copilului cu bratul corpul copilului pe toata lungimea lui.
Aceasta pozitie e potrivita pentru copiii prematuri sau care se ataseaza cu greu de sân.

 


Sursa: Ghidul Alimentaţia nou-născutului la termen sănătos, Publicat de Asociaţia de Neonatologie din România Editor: Maria Livia Ognean © Asociaţia de Neonatologie din România.